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의료법 제45조에 따라 비급여 진료비용을 고지합니다.
최종수정일 : 2022. 11. 1
최종수정일 : 2022. 11. 1
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| 대분류 | 중분류 | 소분류 | 항목 | 진료비용 등 (단위: 원) | 특이 사항 |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
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| 행위료 | 상급병실료 (차액) | 병실차액 (1인실) | 1일 | 50,000 | |||||||
| 검사료 | 눈종합검진 | 양안 | 100,000 | ||||||||
| EZ799 | 5MM | 양안 | 40,000 | ||||||||
| EX795 | PCM | 단안 | 30,000 | ||||||||
| EZ796 | 망막,시신경 OCT | 단안 | 30,000 | 급여 기준외 |
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| EZ796 | 백내장,녹내장,각막 OCT | 단안 | 40,000 | ||||||||
| E7801 | OA 2000 | 단안 | 100,000 | ||||||||
| EX795 | 샤임플러그렌자검사 | 단안 | 800,000 | ||||||||
| 안축장검사(AL SCAN) | 양안 | 50,000 | |||||||||
| 유전자검사 | 1회 | 50,000 | |||||||||
| 처치 및 수술료 | 결막모반제거술 (laser) | 단안 | 100,000 | ||||||||
| 비립종제거술 | 단안 | 5,000 | |||||||||
| 시력교정술 | 양안 | 800,000 | 1,500,000 | ○ | |||||||
| S5070 | 유리체강내주입술 | 단안 | 120,000 | 비급여 약제 |
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| MZ015 | IPL안구건조증치료 (레이저광선치료) | 양안 | 60,000 | ||||||||
| MZ013 | Blephex 안구마사지요법 | 양안 | 40,000 | ||||||||
| MZ013 | 안구마사지요법 | 양안 | 10,000 | ||||||||
| SZ666 | 혈청 Auto Serum | 1개 | 50,000 | ||||||||
| 치료재료대 | 조절성 인공수정체 | BI0204TE | LENTIS TORIC (+1.5/+2.0/+3.0) 독일주문 | 단안 | 3,680,000 | ||||||
| BI0204TE | LENTIS TORIC (+2.0/+3.0) | 단안 | 3,680,000 | ||||||||
| BI0201TE | LENTIS (+2.0/+3.0) | 단안 | 3,680,000 | ||||||||
| BI0200EB | PANOPTIX TORIC | 단안 | 3,680,000 | ||||||||
| BI0208EB | PANOPTIX | 단안 | 3,680,000 | ||||||||
| BI0206LN | TECNIS SYMFONY TORIC | 단안 | 3,680,000 | ||||||||
| BI0205LN | TECNIS SYMFONY | 단안 | 3,680,000 | ||||||||
| BI0204OZ | AT LISA TRI TORIC 939M | 단안 | 3,680,000 | ||||||||
| BI0203OZ | AT LISA TRI 839MP | 단안 | 3,680,000 | ||||||||
| BI0203YX | PRECIZON | 단안 | 3,680,000 | ||||||||
| BI0204YX | PRECIZON TORIC | 단안 | 3,680,000 | ||||||||
| BI0209EB | VIVITY | 단안 | 3,680,000 | ||||||||
| BI0210EB | VIVITY TORIC | 단안 | 3,680,000 | ||||||||
| BI0208LN | TECNIS SYNERGY OPTIBLUE IOL | 단안 | 3,680,000 | ||||||||
| BI0209LN | TECNIS SYNERGY TORIC OPTIBLUE IOL | 단안 | 3,680,000 | ||||||||
| BI0212EB | CLAREON PANOPTIX TORIC | 단안 | 3,680,000 | ||||||||
| BI0211EB | CLAREON PANOPTIX | 단안 | 3,680,000 | ||||||||
| BI0206OZ | AT LARA TORIC 929M | 단안 | 2,490,000 | ||||||||
| BI0205OZ | AT LARA 829MP | 단안 | 2,490,000 | ||||||||
| BI0204TE | LENTIS TORIC (+1.5) | 단안 | 2,490,000 | ||||||||
| BI0201TE | LENTIS (+1.5) | 단안 | 2,490,000 | ||||||||
| BI0201TE | FEMTIS (+1.5) | 단안 | 2,490,000 | ||||||||
| BI0200LN | TECNIS EYHANCE TORIC SIMPLICITY | 단안 | 1,980,000 | ||||||||
| BI0205EB | TORIC (SN6AT 6~9) | 단안 | 1,680,000 | ||||||||
| BI0204EB | TORIC (SN6AT 4~5) | 단안 | 1,680,000 | ||||||||
| BI0204EB | TORIC (SN6AT 2~3) | 단안 | 1,680,000 | ||||||||
| BI0204NK | TORIC (ENVISTA MX60T) | 단안 | 1,680,000 | ||||||||
| BI0202OZ | AT TORBI 709M | 단안 | 1,680,000 | ||||||||
| BI0204LN | TECNIS TORIC | 단안 | 1,680,000 | ||||||||
| BI0201YX | PRECIZON TORIC 565 | 단안 | 1,680,000 | ||||||||
| BI0207LN | TECNIS EYHANCE IOL(ICB00) | 단안 | 980,000 | ||||||||
| 기타 재료대 | Nature's Tears (Eye Mist) | 1개 | 8,000 | ||||||||
| 블레파졸 | 1통 | 12,000 | |||||||||
| 오큐소프트 | 1통 | 24,000 | |||||||||
| 오큐소프트 (Demodex) | 1통 | 30,000 | |||||||||
| 오큐소프트PLUS (Mini) | 1개 | 1,000 | |||||||||
| 렌즈 및 관련용품 | 치료용렌즈 | 1개 | 8,000 | 10,000 | |||||||
| 하드렌즈 | 1개 | 90,000 | 280,000 | ||||||||
| 소프트렌즈 | 1개/ 1box |
30,000 | 132,000 | ||||||||
| LK렌즈 | 1개 | 400,000 | 500,000 | ||||||||
| 하드렌즈크리너 | 1개 | 7,000 | |||||||||
| 유니린스 | 1개 | 1,000 | |||||||||
| 하드렌즈보존액 | 1개 | 6,000 | |||||||||
| 소프트렌즈보존액 | 1개 | 5,000 | |||||||||
| 약제비 | 주사약제 | 641105771 | 아일리아 프리필드 시린지 | 1주 | 718,700 | 급여 기준외 |
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| 653603131 | 루센티스프리필드시린지 | 1주 | 826,231 | 급여 기준외 |
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| 679400210 | 오저덱스이식제 | 1주 | 742,000 | 급여 기준외 |
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| 653603301 | 비오뷰프리필드시린지 | 1주 | 773,660 | 급여 기준외 |
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| 645000361 | 아바스틴주 | 1주 | 35,000 | ||||||||
| 영양제 | 에이나민주 250ML (영양제) | 1개 | 40,000 | ||||||||
| 닥터라민주 100ML (영양제) | 1개 | 30,000 | |||||||||
| 제증명 수수료 |
일반진단서 | 1장 | 10,000 | ||||||||
| 영문 일반진단서 | 1장 | 20,000 | |||||||||
| 국민연금 장애심사용 진단서 | 1장 | 10,000 | |||||||||
| 제증명서 사본 (1통이외 추가 발급) | 1장 | 1,000 | |||||||||
| 소견서, 시각장애 소견서 | 1장 | 10,000 | |||||||||
| 국민연금(눈 장애) 소견서 | 1장 | 10,000 | |||||||||
| 상해진단서 (3주미만) | 1장 | 50,000 | |||||||||
| 상해진단서 (3주이상) | 1장 | 100,000 | |||||||||
| 근로능력평가용 진단서 (수기포함) | 1장 | 10,000 | |||||||||
| 장애진단서 (신체적장애) | 1장 | 15,000 | |||||||||
| 수술확인서 | 1장 | 5,000 | |||||||||
| 입퇴원확인서 | 1장 | 3,000 | |||||||||
| 진료통원확인서 | 1장 | 3,000 | |||||||||
| 확인서 (보험회사 양식) | 1장 | 10,000 | |||||||||
| 진료기록사본 (보험회사) 1~5매 | 1장 | 1,000 | |||||||||
| 진료기록사본 (보험회사) 6매~ | 1장 | 100 | |||||||||
| 진료기록영상CD | 1장 | 10,000 | |||||||||
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