제22회 의학상 응모 신청서
성 명
소 속
직 위
생 년 월 일
논 문
저자명
제목
발 표 학술지명
권		호		페이지	년도
yes no ☐ ☐ 2021년 1월에서 12월까지 발표된 논문입니다. ☐ ☐ 학위(석사, 박사) 논문이 아닙니다. ☐ ☐ 연구비 지원을 받았거나 타 학술상을 수상한 논문이 아닙니다.
첨부	발표논문 1부

20    년      월      일

신 청 인                       (인)