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시력교정술

알티산/알티플렉스렌즈

※ 과거 본원에서 수술받으신 분들의 정기검진이 많아짐에 따라, 현재 신환 수술은 시행하고 있지 않습니다.

  • 알티산렌즈 삽입술

  • 01 알티산 렌즈

    6D 이상의 초고도 근시, 원시, 난시 교정 및 라식 수술이 불가능한 경우에도 안전하고 정확하게 시력 교정이 가능해서 엑시머 레이저를 대체할 차세대 시력 교정술로 요즘 전 세계적으로 주목받고 있습니다.
    Artisan Lens는 Lobster의 집게 모양에서 착안을 한 것으로, 독특한 Fixation 원리를 바탕으로 OPHTEC 사에서 개발한 기구를 이용하여 홍채(Iris)에 안정적으로 고정을 합니다. 1978년 백내장 수술 후에 무수정체증을 교정하기 위해 처음 소개되었으며, 이후 1986년 Worst와 Fechner 박사가 근시교정용 처음 사용 하였습니다.

    굴절교정용 렌즈 종류 (용도에 따라 3가지로 나뉨)

    • 1. 근시 (-3 ~ -23.5D)
    • 2. 원시 (+2 ~ +12D)
    • 3. 난시 (+2 ~ +7D)

    렌즈의 전체 직경 : 8.5mm

    광학부의 직경 : 5mm, 6mm

    02 알티산 렌즈 수술과정

    • 수술 전 정밀검사 및 렌즈 주문
    • 레이저 홍채절개술
    • 한눈 먼저 수술- 약 1-2주 뒤 반대편 시술
    • 난시조절을 위한 봉합사 발사 (약 1개월 이내)
    • 수술 후 정기적인 검진

    03 알티산 렌즈 수술방법

    • 1. 마취는 흰 결막에 조그만 구멍을 낸 뒤 1cc 정도의 마취제를 구후 공간에 살짝 넣는 소위 Pin-point라는 도구를 이용한 마취를 합니다.
    • 2. 각막 또는 공막을 5-6mm정도 절개하여 lens를 수직으로 삽입합니다.
    • 3. 알티산 렌즈 삽입을 위해 특별히 제작된 기구로 렌즈를 90도 돌려서 홍채 고정에 가장 적합한 위치에 놓습니다.
    • 4. 양쪽 렌즈 고리 부분을 이용하여 홍채에 고정을 하고 절개된 각막을 봉합니다.

    04 알티산 렌즈 수술적용 대상

    • 고도근시, 난시가 있으며 안경이나 콘택트 렌즈에 적응하지 못하는 환자로, 각막이 얇거나 도수가 높아 라식, 라섹이 불가능한 환자
    • 부동시가 심해, 안경착용이 불가능한 경우
    • 정밀검사를 통해 전방깊이, 각막내피검사, 동공의 크기, 홍채의 모양에서 이상이 없어야 하며, 기타 다른 안과적 질환이 동반되지 않은 경우 수술 가능
  • 알티산렌즈 장점

  • 01 알티산 렌즈의 장점

    가장 오랜 역사와 시술 경험으로 안전성이 입증되었습니다.

    • 1978년 백내장 수술 후 무수정체교정을 위해 처음 사용했습니다.
    • 1986년 Worst와 Fechner 박사가 근시교정용으로 처음 사용했습니다.
    • 5년간의 유럽연구에 의해 지금과 같은 형태 (convex-concave)의 알티산렌즈가 1991년 개발되어 현재까지 약 15만 명이 시술되었으며 2002년 미국식약청(FDA)에서는 시술 환자의 90% 이상이 수술 전 최대 교정시력과 같거나 그 이상의 시력을 되찾는데 성공했다고 발표하였습니다.
    • 다른 안내렌즈삽입술에 비해, 렌즈의 고정위치가 움직임이 없는 주변부 홍채이므로 백내장, 각막손상, 녹내장 등의 합병증이 거의 없는 가장 안전한 안내렌즈 시술법으로 알려져 있습니다.
    • 각막의 형태를 유지하므로 시력의 질이 우수하고 교정시력이 향상됩니다.
    • 엑시머나 라식의 근시퇴행 현상이 없습니다.
    • 안구건조증이 유발되지 않습니다.
    • 동공 크기가 큰 환자인 경우에도 라식보다는 야간 눈부심 현상이 적습니다.
    • 가역성 수술이므로, 제거나 교환도 쉽게 가능합니다.
    • 홍채에 고정되므로 렌즈 전체크기가 8.5mm 한가지로도 모든 성인의 눈에 다 맞아서 환자 눈의 크기에 따른 제한이 없습니다.
    • 렌즈제조사인 네델란드 OPHTEC에서 제공한 수술술기과정을 이수 받아 자격(Certification)을 획득한 의사만이 시술이 가능합니다.
    • 무수정체1978, 근시1987, 원시1996, 난시1999, 접힘 2001 Artisan Lens는 Worst와 Fechner 박사가 1986년 처음 사용했습니다.
    • 현재까지 약 17만 명이 시술하였습니다.
    • 아치형의 디자인으로, 방수의 흐름이 원활하여 녹내장이 거의 오지 않습니다.
    • 시력의 질이 우수하여 가역성 산동에 영향받지 않습니다.
    • 안내렌즈 중 세계최초로 2004년 9월 미국 FDA 허가를 받았습니다.

    02 이안과 알티산렌즈 시술

    고도근시용 렌즈(알티산)삽입술 자격획득

    고도근시용 렌즈(알티산)삽입술 자격획득

    03 알티산렌즈 수술 전 처치 및 단점

    • 1. 수술 후 정상적인 방수의 흐름에 변화를 초래하여 안압이 상승할 수 있기 때문에 수술 1주일 전에 홍채에 조그만 구멍을 만들거나 혹은 수술 중에 홍채 절제술이 필요합니다.
    • 2. 집게 모양의 렌즈 고정부에 의한 홍채 고정이 기술을 요하므로 숙달된 전문의에게 시술을 받는 것이 중요합니다.
    • 3. 렌즈 수입단가가 비싸 라식, 라섹에 비해 비용이 듭니다. 따라서 알티산 렌즈는 시술하기가 조금 까다롭다는 점을 제외하면, 가장 오 래전부터 사용되어온 부작용이 거의 없는 가장 안전한 렌즈로 다른 종류의 렌즈에 비해 심각한 합병증이 드문 우수한 시력교정법 입니다.
  • 알티플렉스 렌즈

  • 알티플렉스 렌즈가 눈 속에 삽입된 모습

    본원 알티플렉스 수술 후 1일째 사진 / 시력 1.5

    알티플렉스 모식도

    01 알티플렉스 렌즈란?

    알티플렉스렌즈는 알티산렌즈(Artisan)의 Arti + flex(flexible : 접을 수 있는)의 합성어로 알티산렌즈와 기능은 동일하지만, 접을 수 있는 재질로 되어있어 알티산렌즈보다 작은 절개창으로 수술이 가능한 렌즈입니다. 즉 한마디로 “소절개용 홍채고정안내렌즈”로서, 알티산렌즈와 같은 원리의 홍채고정안내렌즈이므로 기존 알티산렌즈의 장점을 모두 가지면서도, 접어서 삽입이 가능하기 때문에 3.2mm 의 소절개를 통한 수술로 인해 수술시간의 단축 및 난시 유발이 적어 시력 회복이 빠르다는 장점을 가집니다. 2005년에 이미 유럽 CE 마크를 획득하였고 현재 유럽 및 일본에서 이미 활발하게 수술 중에 있으며 그 우수한 임상 결과가 여러 차례 해외 학회 및 유명한 안과학술지에 발표되기도 하였습니다.

    그러나 알티플렉스렌즈도 알티산렌즈와 마찬가지로 홍채에 렌즈를 고정하는 고도의 핵심기술이 필요한 수술이므로 알티산렌즈 시술의 풍부한 시술 경험과 연구실적을 가진 전문병원에서 시술받는 것이 훨씬 더 안전하고 좋은 결과를 가져올 수 있습니다.

    02 알티플렉스 렌즈 디자인의 특징 및 장점

    광학부크기는 6mm이고 전체 길이는 8.5mm로 기존의 알티산렌즈와 같으나 광학부재질은 실리콘재질로 되어 있어 접어서 삽입이 가능하며 가장자리가 Anti-glare구조로 되어 있어 야간 눈부심 현상이 적은 구조를 가집니다. 지지부는 기존의 알티산처럼 PMMA로 단단한 구조를 가지고 있어서 홍채 고정이 견고하게 유지될 수 있습니다.

    Dioptric Powers : -2.0 D to -14.5 D (in 0.5 steps)
    Overall Diameter 8.5mm
    Boby Diameter 6.0mm
    Haptic Width 3.0mm
    Optic Material Hydrophibic Polysiloxane
    Refractve Index 1.43
    Optic Design Polynomial
    Edge Anti Glare
    Haptic Material Compression Milded PMMA
    Edge Edsign Claw Design
    Haptic Material 4 Lateral Side Ports
    장점
    알티산렌즈에 비하여
    • 1. 절개창이 적어서 시술 후 시력 회복이 빠릅니다.
    • 2. 절개창이 적어서 난시 변화가 적습니다.
    • 3. 시술 시에 봉합이 대부분 필요 없기 때문에 알티산렌즈와는 달리 수술 후 눈 충혈이 대부분 없습니다.
    라식 수술에 비하여
    • 1. 라식 수술과 동일하게 수술 다음 날부터 일상적인 생활이 가능합니다.
    • 2. 시술 가능 범위가 넓어 -14.5D까지 고도근시도 시술이 가능합니다.
    • 3. 각막에 흉이 있거나 얇아도 시술이 가능합니다.
    • 4. 각막 절편과 관련된 부작용이 없습니다.
    • 5. 각막 확장증이 없습니다.
    • 6. 시술 후 안구건조증이 거의 없습니다.
    • 7. 시술 후 렌즈만 제거하면 다시 수술 전 상태로 원상회복이 가능합니다.
    • 8. 각막 중심부를 건드리지 않기 때문에 시력의 질이 우수합니다.
    라섹 수술에 비하여
    • 1. 각막상피 조작이 없어 수술 후 통증이 없습니다.
    • 2. 상처 치료 과정이 없어 시력 회복이 빠릅니다.
    • 3. 시술 후 각막에 혼탁이 없습니다.
    다른 안내렌즈와 비교하여
    • 1. 후방 안내렌즈삽입술에 비교해서 수정체에 직접 접촉하지 않기 때문에 백내장이 올 가능성이 거의 없습니다.
    • 2. 전방지지렌즈와 같은 안내렌즈삽입술과 비교하여 각막내피세포에 직접 접촉하지 않기 때문에 녹내장이 올 가능성이 거의 없습니다.

    03 다른 수술법과 비교

    구분 알티플랙스 알티산 ICL
    교정가능도수 근시 : -2D ~ -14.5D 근시 : -3D ~ -23.5D
    원시 : +2D ~ +12D
    근시 : -1.5D ~ -19D
    수술방법 ARTIFLEX 렌즈
    (홍채에 부착 – 홍채지지형 렌즈)
    ARTISAN렌즈
    (홍채에 부착 – 홍채지지형 렌즈)
    ICL 렌즈
    (수정체와 홍채 사이 삽입)
    시력회복 1일 1주일 1일
    난시교정여부 제한적 가능 제한적
    얇은 각막 수술 가능여부 가능 가능 가능
    초고도근시 시력교정 가능 가능 가능
    퇴행 없음 없음 없음
    원상복귀 가능여부 가능 가능 가능
    백내장 발생 가능성 없음 없음 있음
    눈 속에서 렌즈 이동 가능성 없음 없음 있음
    • 오른쪽으로 스크롤하시면 표를 더 보실 수 있습니다.

    04 알티플렉스 렌즈에 관한 질문과 답변

      • Q. 알티산렌즈와 재질과 디자인 차이는 무엇입니까?
      • A. 알티산렌즈는 하드콘택트렌즈의 재료로 사용된 PMMA 재질로 절개 범위가 넓은 데 반해, 알티플렉스는 소프트콘택트렌즈 재질로 Hydrophobic Polysiloxane(일종의 실리콘재질) 되어있어 수술 시 렌즈를 접어서 삽입이 가능하기 때문에 절개 범위가 3.2mm 만 되도 시술이 가능합니다. 또한, 광학부 크기는 6.0mm로 알티산렌즈와 동일하나, 알티플렉스는 가장자리가 Anti-Glare로 처리되어 있어 야간 빛 번짐이 덜 합니다.
      • Q. 알티플렉스는 원시, 근시, 난시 모두 교정이 가능한가요?
      • A. 알티플렉스로 교정이 가능한 범위는 근시는 -2.0D~-14.5D이며 원시와 난시의 경우는 아직 렌즈가 개발되어 있지 않습니다. 따라서 원시와 난시는 알티산렌즈로 교정이 가능합니다.
      • Q. 알티플렉스가 알티산렌즈에 비해 장점과 단점은 무엇인가요?
      • A. [장점] 알티플렉스 삽입술은 수술 시 3.2mm로 절개 범위가 적습니다. 따라서 수술 후 빠른 시력 회복과 시력의 질 향상으로 다음 날부터 바로 일상생활이 가능합니다. 그리고 절개 범위가 적어서 난시 변화가 적습니다.
        [단점] 절개창이 적어서 절개로 인한 난시 교정 효과가 작습니다. 즉 난시가 2 디옵터 이상인 환자의 경우는 알티산렌즈가 더 낫습니다. 근시 교정범위가 알티산렌즈에 비해 좁아서 -2.0D~-14.5D까지만 가능합니다. 원시는 렌즈가 개발되어 있지 않습니다. 시술의 역사는 알티산렌즈가 더 오래되었습니다.
      • Q. 알티플렉스의 합병증은?
      • A. 현재 알티플렉스 시술 후 녹내장 및 백내장, 각막내피세포감소 등의 합병증은 해외 논문 등에서 보고되어 있지 않아 안전합니다. 그러나 정기검진은 필수입니다.
  • 정기검진(각막내피검사)

  • 안녕하세요!
    환자분의 알티산수술을 집도한 이안과 최봉준 원장입니다. 먼저, 저희 이안과에서 알티산(또는 알티플렉스) 안내렌즈삽입술을 받으신 환자분께 감사드립니다. 오늘 이 안내문을 드리는 이유는, 정기검진에 관해 한 번 더 주지시켜 드리기 위함입니다.

    알티산안내렌즈삽입술은 1987년 고도근시환자를 위해 첫 시술이 된 후, 미국, 유럽 등 전 세계적으로 15만 명 이상이 수술한 오랜 임상경험의 역사를 가진 시술법으로, 안내렌즈 중 최초로 미국 FDA 허가를 받은 바 있습니다.

    이 시술법이 백내장이나 녹내장과 같은 눈 속 합병증이 거의 없다고는 하지만, 알티산 렌 즈가 전방렌즈이고 홍채에 걸려있기 때문에, 간혹 학회에 염증이나 각막내피세포가 감 소 한다는 보고가 있는 점을 감안하여, 지금까지 제가 수술한 많은 환자분들께 각막내피세 포검사를 포함한 여러 검사를 철저히 하고 있습니다.

    각막내피세포는 각막을 투명하게 유지하는데 절대적인 역할을 하는 세포로서 만약 어떤 이유로 손상되면 새로 복원되지 않습니다. 젊은 사람의 정상적인 세포 개수는 대략 2000개에서 3000개 정도이며, 개수가 약 700개 이하가 되면, 각막이 부어 시력이 많이 감소할 우려도 있는 아주 중요한 세포입니다. 하지만 세포 수가 700개가 되기 전에는 아무런 증상이 없습니다.
    그러므로 잘 보인다고 해서 방심하지 마시고 시술 6개월 이후부터는 반드시 6개월마다 정기검진을 받으러 오십시오.
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